镇静 安定 催眠药中毒
巴比妥类(barbiturates)药物分为长效 中效 短效 超短效四类 儿科常用者有巴比妥 苯巴比妥 戊巴比妥和异戊巴比妥 司可巴比妥 硫喷妥钠等。一次进入这类药物5~10倍的催眠剂量 即可引起急性中毒;实际吸收的药量超过其本身治疗量的15倍时 则有致命危险。口服长效巴比妥>6mg/kg 短效巴比妥>3mg/kg 即可出现毒性反应。长期服用较大量的长效巴比妥类药物 较易发生蓄积中毒 肝 肾功能不良病儿尤易引起。静脉注射速度过快 可发生严重的中毒反应。
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1.镇静 安定 催眠药中毒的发病原因有哪些
2.镇静 安定 催眠药中毒容易导致什么并发症
3.镇静 安定 催眠药中毒有哪些典型症状
4.镇静 安定 催眠药中毒应该如何预防
5.镇静 安定 催眠药中毒需要做哪些化验检查
6.镇静 安定 催眠药中毒病人的饮食宜忌
7.西医治疗镇静 安定 催眠药中毒的常规方法
1.镇静 安定 催眠药中毒的发病原因有哪些
一次进入这类药物5~10倍的催眠剂量 即可引起急性中毒;实际吸收的药量超过其本身治疗量的15倍时 则有致命危险。长期服用较大量的长效巴比妥类药物 较易发生蓄积中毒 肝 肾功能不良病儿尤易引起。静脉注射速度过快 可发生严重的中毒反应。
2.镇静 安定 催眠药中毒容易导致什么并发症
常因并发坠积性肺炎而加重呼吸困难。重度中毒病人在进入抑制状态之前 可有一段兴奋期 此时出现狂躁 谵妄 幻觉 惊厥等。部分病人出现肝 肾损害症状如黄疸 出血 尿毒症等。或有发热和各型皮疹。长效巴比妥类中毒后期 常因并发坠积性肺炎而加重呼吸困难。
3.镇静 安定 催眠药中毒有哪些典型症状
中毒症状为头痛 眩晕 言语不清 视物模糊 复视 色觉异常 共济失调 嗜睡 昏迷 瞳孔缩小(晚期扩大) 对光反射迟钝 血压降低 呼吸先快后慢 甚至发生呼吸和循环衰竭 偶致脑水肿和肺水肿 长效巴比妥类中毒后期 常因并发坠积性肺炎而加重呼吸困难 重度中毒病人在进入抑制状态之前 可有一段兴奋期 此时出现狂躁 谵妄 幻觉 惊厥等 部分病人出现肝 肾损害症状如黄疸 出血 尿毒症等 或有发热和各型皮疹 作用缓慢的巴比妥类可维持药力达4~5日之久;作用迅速者可在1~2日内导致严重后果。
4.镇静 安定 催眠药中毒应该如何预防
严格遵守本类药物的使用方法和使用剂量。一次进入这类药物5~10倍的催眠剂量 即可引起急性中毒。防止误服或自杀者服用。注意口服镇静药物例如安定催眠药物一定要去医院检查后。医生开药后遵医嘱服用。注意用药前仔细核对药物的名称用量用法。医生注意不要给患者多开此类的药物。
5.镇静 安定 催眠药中毒需要做哪些化验检查
1 毒物检测:血 尿及胃液的定性检查有助诊断;而血药浓度测定对临床并无帮助 因其常不与临床病情平行 亦难判断预后。
2 生化检查:应检测血糖 肝肾功能。
3 血气分析:可检测呼吸受抑程度。
4 X线检查:胸片可了解肺水肿 肺部感染 误吸及气管插管位置;腹平片可了解胃内不透X射线的吩塞唑类药片。
6.镇静 安定 催眠药中毒病人的饮食宜忌
应该吃什么好
多进食含维生素A丰富的食物 如动物的肝脏 红萝卡 以改善角膜营养 促进炎症吸收 从而促使角膜愈合。
(以上资料仅供参考 详细请咨询医生)
7.西医治疗镇静 安定 催眠药中毒的常规方法
1 口服药物中毒者应尽快催吐和洗胃(超过5~6小时仍应洗胃 因此药可致幽门痉挛 在胃内停留时间较长)。昏迷病人禁忌催吐 洗胃亦须小心进行 避免吸入气管。洗胃液可用1:5000高锰酸钾溶液 生理盐水或淡盐水。洗胃后灌入活性炭悬液或通用解毒剂 并给硫酸钠导泻(忌用硫酸镁 以防加重中枢抑制)。若系灌肠引起中毒 应作洗肠。
2 静脉滴注10%葡萄糖溶液与生理盐水各半(适当加钾)。若尿非碱性 可在输液中加入适量5%碳酸氢钠溶液。应用20%甘露醇或25%山梨醇静脉注射或快滴 以及加用速尿 利尿酸或其他利尿剂等 均可加速排除毒物。
3 严重病人可用血液透析或腹膜透析 婴幼儿可用换血疗法。因巴比妥在碱性尿中排泄增加 故应经常查尿pH 尿非碱性时 亦可给5%碳酸氢钠5ml/kg静脉注射;或口服乙酰唑胺每次5mg/kg 每日3次 使尿变为碱性。若病儿在碱化尿过程中症状开始好转后 又出现呼吸加快的酸中毒 提示发生肺水肿(休克肺) 需用透析或血液灌注治疗。
4 对休克或脱水病儿应即输液 输血 并用升压药物如多巴胺及强心剂等综合治疗。
5 注意保暖并保持呼吸道畅通。对于呼吸微弱或呼吸困难病儿 立即给氧 进行人工辅助呼吸甚为重要 呼吸麻痹时应坚持人工呼吸 必要时作气管插管 加压给氧。
中枢兴奋药对本类药物中毒弊多利少 近来多不主张应用。但若长时间昏迷不醒或深度昏迷时 可给美解眠每次1mg/kg 15~30分钟一次 直至病人出现反应时停用 复发时再用。对呼吸抑制病儿 可给尼可杀米 山梗菜碱静脉滴注。纳络酮可以逆转巴比妥类药物所致的中枢神经系统和呼吸系统的抑制 可首选应用。